目的 探讨16层螺旋CT肝脏血管成像技术显示肝脏血管的能力及其临床应用价值。方法 对临床诊断为原发性肝癌的105例患者进行全肝CT平扫及三期增强扫描,然后分别进行肝动脉期和门静脉期血管三维重建,方法包括:最大密度投影(MIP)及容积再现(VR),分析两种重建方法对肝动脉、门静脉系统的显示情况。并对同期58例患者行肝动脉DSA并进行对照观察。结果 肝动脉期MSCTA能清晰显示腹腔干主要分支、肝动脉、解剖变异的肝动脉及肿瘤供血动脉。MIP与VR对二级以下肝动脉分支及肿瘤供血动脉显示差异无统计学意义(P>0.05),对三级以上肝动脉分支及肿瘤血管的显示差异有统计学意义(P<0.05),MIP优于VR。58例同期行DSA检查的患者中,在显示4级以上肝动脉方面,DSA优于MIP(P<0.05),在3级以下肝动脉显示方面,MIP与DSA之间差异无统计学意义(P>0.05)。门静脉期MSCTA可显示正常肝内门静脉4级以上分支,MIP与VR之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT血管成像技术能准确、全方位地显示肝脏血管系统及其与原发性肝癌之间的关系,可为外科及介入治疗提供可靠依据。