目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法 将68例Ⅰ～Ⅲa期乳腺癌患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组术中保留胸前神经和ICBN,对照组则切除胸前神经和ICBN。观察两组患者术后近期并发症发生率、上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩情况;随访期间肿瘤局部复发情况。结果 两组患者术后切口感染、皮下积液、皮缘坏死等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩发生率明显低于对照组(P均<0.001);两组患者随访期间均未见肿瘤局部复发。结论 乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和ICBN是可行的,不增加肿瘤复发的危险性,有效减少患侧腋部及上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩的发生率,提高患者术后的生活质量。