目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口术(VAMT)治疗老年自发性气胸的疗效。方法 双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4～6 cm切口,经第4或第5肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜。结果 25例患者无手术死亡。手术时间(70.1±19.3)min,术后平均住院时间17 d。术后并发症5例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论 VAMT治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。