目的 探讨减轻重型颅脑损伤二次脑损伤危险因素的护理措施。方法 133例重型颅脑损伤患者,对伤后(或术后)早期出现高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等二次颅脑损伤危险因素实施预见性护理干预。结果 133例患者中高热(体温≥39℃)34例(25.6%),其中重残及死亡19例(14.3%);低血压(≤90/60 mmHg)25例(18.8%),其中重残及死亡14例(10.5%);低氧血症(PaO2≤90.0%)33例(24.8%),其中重残及死亡20例(15.3%);电解质混乱48例(36.1%),其中重残及死亡26例(19.5%)。结论 实施预见性的护理干预,能够及时发现并有效处理重型颅脑损伤患者二次脑损伤的高危因素,减轻二次脑损伤,对重型颅脑损伤患者的救治具有重要意义。