目的 探讨老年人冠心病与缺血性脑卒中载脂蛋白E(ApoE)基因分布及其与临床类型的关系。方法 >60岁的冠心病患者68例(急性心肌梗死38例、不稳定型心绞痛30例)和>60岁的缺血性脑卒中患者61例(脑梗死30例、短暂性脑缺血发作31例),健康人156例为对照组,采用PCR进行ApoE基因分型。结果 3组ApoE基因型分布及等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组及缺血性脑卒中组各基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组ApoEε3为优势基因,冠心病组及缺血性脑卒中组ApoEε4基因频率及等位基因频率均较对照组高(P<0.05);急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑梗死、短暂性脑缺血发作4组ApoEε4基因阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ApoEε4(+)是老年人冠心病与缺血性脑卒中共同危险因素,其机理可能与ApoEε4阳性促进动脉粥样硬化有关。