目的 探讨老年艾滋病抗病毒治疗的效果和安全性。方法 对31例老年艾滋病患者给予抗病毒治疗30个月,观察病毒抑制率、免疫功能重建、体质量和血红蛋白改善及药物不良反应。结果 31例在治疗6月时病毒完全抑制率为80.6%,以后维持在82.8%～90.3%,各个时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前CD4细胞计数为(143.93±93.18)个/μl,在治疗后各时间点,CD4细胞计数均高于治疗前(P<0.05),以后缓慢上升,升幅差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月体质量、血红蛋白水平均高于治疗前(P均<0.05)。观察30个月,药物不良反应35例次,主要为消化道反应、肝功能损害、皮疹、骨髓抑制、头晕、多梦、外周神经炎、脂肪萎缩,经对症治疗后,除外周神经炎外其余均消失或好转。结论 老年艾滋病病人抗病毒治疗后病毒完全抑制率高、免疫功能恢复和体重及血红蛋白改善明显,但不良反应多,抗病毒方案有待优化。