目的 探讨外伤性脾脏破裂保脾治疗的手术方式,以提高脾破裂的治疗水平。方法 回顾性分析84例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 保守治疗3例,施行单纯缝合修补术23例,缝合修补联合大网膜填塞15例,脾动脉结扎缝合修补术13例,肠线捆绑保脾术8例,脾脏部分切除10例,脾切除同时行脾片移植12例。术后切口感染3例;84例患者均痊愈出院,随访效果良好。结论 保脾手术安全有效,为外伤性脾破裂的首选治疗方案。根据脾损伤程度及部位选择相应保脾术式是提高保脾手术质量的关键。