目的 探讨艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果。方法 (1)总结分析82例传播途径明确的HIV/AIDS患者传播途径;(2)调查2011~2014年龙州县报告的396例HIV/AIDS患者有关艾滋病危害宣传的可接受性;(3)2013年7~9月,对到场听艾滋病防控人员讲课的611名男性健康成人,就其在听课前后思想认识和健康性行为的变化进行调查;(4)2011年1月至2014年12月,以课堂为主的形式,到全县机关、学校、社区、村屯,对干部、学生和群众,就艾滋病预防进行讲课,开展自省式健康教育;(5)加强艾滋病和淋病、梅毒等性传播疾病监测。结果 (1)98.78%(81/82)艾滋病患者经性传播感染HIV,其中76.83%(63/82)为嫖娼后感染。(2)77.02%(305/396)艾滋病患者认为总是宣传"握手不传染、共用浴缸不传染"不利于艾滋病预防,78.79%(312/396)认为"查出艾滋病不告诉配偶和家人的政策"不利于艾滋病预防,92.42%(366/396)患者可以接受正面宣传艾滋病的危害。(3)37.15%(227/611)男性成人居民在听艾滋病防控人员讲课前有嫖娼经历,仅62.11%(141/227)在嫖娼时使用安全套;在听课后95.15%(216/227)放弃嫖娼,继续有嫖娼行为11人,均承诺在嫖娼时均使用安全套。(4)2012年龙州县新报告艾滋病数量较2011年下降了25.40%(47/185),2013年较2012年下降了31.85%(43/135),2014年较2013年下降了8.42%(8/95)。结论 以往一些反歧视宣传和做法对人们在艾滋病危害性方面存在一定程度的误导;分类宣传艾滋病危害的自省式健康教育,有助于群众主动放弃嫖娼行为和增加安全套的使用、对艾滋病传播进行主动预防,从而降低艾滋病新发报告数,有效遏制艾滋病蔓延传播势头。