目的 观察内窥镜辅助下后路椎弓根钉棒内固定治疗寰枢椎不稳症临床疗效。方法 21例外伤性寰枢椎不稳的患者,均行内窥镜辅助下后路施行经椎弓根钉棒内固定异体骨植骨融合术。术后1个月、3个月、6个月定期门诊复查。结果 21例患者中,顺利完成手术19例,2例病人因出血多,术野模糊,中途改为开放手术。手术时间100～180 min,平均140 min;术中出血150～300 ml,平均230 ml。术后住院10～18 d,平均14 d。术后引流24～36 h,伤口美容缝合,无需拆线,切口均Ⅰ期愈合。术后第3天症状缓解,第3～5天配戴支具或颈围即可下床活动;无神经、血管损伤、脑脊液漏和切口感染等并发症发生。术后6个月按照McGrory颈椎创伤评分评价疗效,优18例(85.7%),良3例(14.3%)。结论 内窥镜辅助下后路椎弓根钉棒内固定治疗寰枢椎不稳症具有创伤小、恢复快、融合率高等优点,是一种安全可靠的微创手术方法。