目的 总结以肠梗阻为首发症状的大肠癌诊治体会。方法 对34例大肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 34例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术20例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术8例,单纯性肠造口4例,捷径手术2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。随访1～5年,1年生存率为82.4%(28/34),3年生存率为32.4%(11/34),5年生存率11.8%(4/34)。结论 大肠癌合并肠梗阻的早期诊断、选择合适的手术时机、积极的围术期处理以及选择个性化手术方法,是保证手术安全、有效的关键。