目的 探讨胃癌穿孔患者的术前诊断及手术治疗效果。方法 回顾分析52例胃癌穿孔患者的临床资料。结果 术前诊断率38.5%,误诊率61.5%。住院30d死亡率28.9%。胃癌穿孔修补术13例,姑息性胃大部分切除术27例,根治性胃大部分切除术12例;三种术式术后平均生存期分别为6个月、20个月、26个月。结论 对于胃癌急性穿孔患者,最理想的术式是根治性或姑息性胃大部分切除术,而单纯穿孔修补术,术后并发症多、疗效差。