目的 探讨心源性休克患者血清胱抑素-C(CysC)对发生急性肾损伤的预测价值。方法 将急诊入院的心源性休克患者90例分为急性肾损伤(AKI)组46例和无急性肾损伤(非AKI)组44例。采用酶法测定血清肌酐、血清尿素氮,采用颗粒增强免疫比浊法测定血清CysC浓度,用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(eGFR),采用ROC曲线评价血清CysC诊断AKI的准确度。结果 与非AKI组比较,AKI组血清CysC、BUN及Scr浓度均明显增高(P均<0.05),而eGFR却显著降低(P<0.05),AKI 3个亚组间两两比较,血CysC、BUN、Scr及eGFR的差异均有统计学意义(均P<0.05)。AKI组血CysC、BUN与Scr呈线性正相关,与eGFR呈线性负相关。以eGFR≤60 ml.min-1.1.73 m2为AKI诊断标准时,血CysC、Scr及BUN诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.905、0.861,95%可信区间分别为0.907～0.986、0.887～0.947、0.785～0.901(P均<0.01)。并且血CysC与BUN、Scr比较,ROC曲线下面积差别有统计学意义(P<0.05)。结论 CysC与急性肾损伤程度呈正相关,与血清肌酐、血尿素氮相比,血清CysC能更敏感、更准确地反映心源性休克患者肾功能状态的变化,是诊断早期肾损伤比较理想的指标。