目的 观察脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及并发症。方法 22例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,采用开腹脾切除术3例,腹腔镜下脾切除术19例。结果 22例患者获随访6~60个月。术后半年显效18例,良效1例,进步3例,总有效率为86.4%(19/22)。术后1年20例获随访,显效11例,良效5例,进步4例,总有效率为80.0%(16/20);随访2年以上者16例,显效10例,无效6例,总有效率为62.5%(10/16)。结论 对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法。