目的 探讨成人开腹手术术后静脉自控镇痛芬太尼消耗量的影响因素,为术后自控镇痛个体化给药提供临床参考。方法 择期行全麻开腹手术并同意术后使用静脉自控镇痛的患者80例。术前测量患者的痛阈、耐痛阈并评价其焦虑水平。麻醉均采用气管插管全凭静脉麻醉。手术结束时记录患者性别、年龄、身高、体重、手术种类和手术时间,测量手术切口大小。术毕行静脉自控镇痛,镇痛泵药物配方为芬太尼1 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水稀释至150 ml。于镇痛泵开启后第4小时、8小时、16小时、24小时进行随访,观察记录疼痛视觉模拟评分、镇静程度评分及芬太尼消耗量,并计算体表面积。将患者性别、年龄、体表面积、痛阈、耐痛阈、状态焦虑评分、特质焦虑评分、手术种类、手术时间、切口大小与24 h芬太尼消耗量行Stepwise多重线性回归分析。结果 性别、体表面积、痛阈、状态焦虑评分、特质焦虑评分、手术种类以及切口大小对芬太尼消耗量影响无统计学意义(P>0.05),年龄、耐痛阈和手术时间对芬太尼消耗量影响有统计学意义(P<0.05)。回归方程:芬太尼消耗量=617.82-36.13×耐痛阈-1.25×年龄+0.59×手术时间。结论 耐痛阈、年龄和手术时间是成人开腹手术术后静脉自控镇痛芬太尼消耗量的影响因素。