目的 总结严重胸外伤的临床诊断、治疗经验。方法 回顾性分析46例严重胸部外伤患者的诊治及预后情况。结果 本组病死率为13.0%(6/46),其中4例分别死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、合并多脏器衰竭(MODS)和失血性休克,另2例因重度肺挫裂伤合并重型颅脑损伤,入院时呼吸已停止,积极抢救无效死亡。治愈率87.0%(40/46)。结论 严重胸部外伤多合并多脏器损伤及休克,病情复杂而凶险,并可进行性加重,早期正确诊断和及时有效救治是降低病死率和改善预后的关键。