目的 观察高龄尿毒症患者联机血液透析滤过(OL-HDF)治疗的临床疗效和不良反应。方法 将年龄大于75岁的40例尿毒症患者随机分为两组,血液透析滤过(HDF)组20例,每周行OL-HDF 1次,常规血液透析(HD)2次;血液透析(HD)组20例,每周行HD治疗3次。观察两组治疗前及治疗12周后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷及血压的水平;以及治疗期间心血管并发症发生率。结果 HDF疗效优于HD,治疗后PTH、β2-MG、血磷及收缩压下降差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05)。低血压、高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭的发生率OL-HDF组明显低于HD组(P<0.05)。结论 OL-HDF能有效清除高龄患者的尿毒症毒素,患者耐受性好,并发症发生率低,值得临床推广。