目的 观察老年患者经皮肾镜碎石对围术期呼吸功能的影响。方法 选择呼吸功能正常、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60岁以上的肾结石患者60例,其中30例行经皮肾镜碎石术的患者为实验组(A组),30例经腹切开取石术的患者为对照组(B组)。监测时间点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60 min(T6),抽取动脉血和中心静脉血做血气分析,监测项目为手术时间、拔管时间、术后在复苏室(PACU)停留时间、SvO2、SaO2、PvO2、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)的变化。根据公式计算出Qs/QT、P(A-a)O2、Cd(动态肺顺应性)。结果 两组患者手术时间、拔管时间和PICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),Qs/QT、P(A-a)O2随着时间的延长呈上升趋势,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组略快于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);Cd两组均呈下降趋势(P<0.05),与麻醉后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者呼吸系统老化,肺功能减退,麻醉手术和长时间的俯卧位会导致肺功能减退程度进一步加重,应尽量缩短手术时间。