目的 观察椎弓根螺钉内固定治疗创伤性寰枢椎不稳定的疗效。方法 对42例创伤性寰枢椎不稳患者采用后路复位、经寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗,通过症状改善率及神经功能评定、并发症、植骨融合率等评价手术效果。结果 42例均获15～48个月随访,平均随访28个月,有持续、严重颈部疼痛的17例和交感神经症状的3例均完全缓解。42例均完全复位,13例植骨骨性融合。未发生脊髓、神经根及椎动脉损伤等并发症。按Frankel评分,18例神经功能损伤者均有Ⅰ～Ⅱ恢复。结论 经寰枢椎椎弓根螺钉内固定具有即刻恢复稳定,融合率高、并发症较少的特点,是治疗创伤性寰枢椎不稳较理想的术式。