目的 系统评价强化胰岛素治疗对重度烧伤患者临床结局的影响。方法 电子检索MEDLINE(1966～2011)、EMBASE(1977～2011)、Cochrane图书馆(1948～2011)、万方数据库(1994～2011.8)、维普中文科技期刊全文数据库(1994～2011),收集强化胰岛素治疗重度烧伤患者的临床随机对照试验(RCTs),主要临床结局指标为:病死率、脓毒血症、多器官功能障碍、烧伤后炎症反应的影响、低血糖发生率。研究方法学质量按照Cochrane系统评价员手册及Jadad评分量表进行评定,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果 563篇相关文献中,共纳入6个RCTs,合计376例患者。病死率(RR=0.36,95%CI为0.16～0.84,P=0.02),脓毒血症(RR=0.26,95%CI0.12～0.57,P=0.0009),多器官功能障碍(RR=0.35,95%CI为0.15～0.82,P=0.02)。烧伤后炎症反应的影响:研究间有异质性(P<0.0001),采用随机效应模型(RR=-57.17,95%CI为-132.59～18.24,P=0.14)。低血糖发生率(RR=2.75,95%CI 2.11～3.60,P=0.00001)。结论 在良好监测血糖下,强化胰岛素治疗血糖控制在4.4～8.3 mmol/L能改善重度烧伤患者的临床结局,但尚需进行更多大样本研究进一步验证。