目的 观察小骨窗开颅手术在高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析采用小骨窗开颅手术治疗的69例高血压脑出血患者的临床资料。结果 术后72 h复查头颅CT显示:血肿清除率>90%43例,70%～90%21例,<70%5例;术后病死率为5.8%(4/69),死于肺部感染合并呼吸衰竭2例,颅内再出血合并中枢衰竭及上消化道大出血各1例;对本组存活的65例患者术后6个月按日常生活能力分级法(ADL)进行分级,ADLⅠ～Ⅲ级占75.4%(49/65),其中Ⅰ级12例,Ⅱ级17例,Ⅲ级20例,Ⅳ级13例,Ⅴ级3例。结论 小骨窗开颅手术操作比较简便、创伤小、定位准确,是高血压脑出血可靠、有效的治疗手段。