目的 观察单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法 60例胫腓骨开放性骨折患者,采用随机数字表法分为两组,实验组30例,行外固定架加二期锁定钢板内固定治疗;对照组30例,行单纯外固定架治疗。术后随访8～18个月,观察两组临床效果和并发症。结果 与对照组比较实验组手术时间长,但失血量少,骨折愈合快(P均<0.05);实验组疗效优于对照组(P<0.05);术后并发症发生率实验组为10.0%,低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论 单纯外固定架固定联合二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折符合生物力学要求,复位满意,骨折愈合时间快,疗效确切。