目的 探讨采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果和安全性。方法 回顾性分析449例采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行包皮环切术的包皮过长或包茎患者的临床资料。根据手术方式将患者分为改良组（采用改良术式，n=294）及对照组（采用常规术式，n=155）。比较两组患者的手术时间，术中出血量，术中、术后30 min及术后2 d的疼痛评分，术后出血和感染发生情况，术后包皮水肿程度，脱钉所需时间，以及术后外观满意度评分。结果 两组的术中出血量、术中疼痛评分、术后出血率及感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；改良组的术后30 min及术后2 d疼痛评分、术后包皮水肿程度评分低于对照组，术后外观满意度评分高于对照组，而手术时间、脱钉所需时间长于对照组（P<0.05）。结论 采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效肯定，与常规术式相比，其术后疼痛和包皮水肿程度更低、外观满意度更高、并发症更少，但手术时间及脱钉时间更长。