目的 探讨神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果。方法 回顾性分析78例高血压基底节脑出血脑疝患者的临床资料。根据手术方式将78例患者分为观察组38例和对照组40例。观察组行神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗，对照组行常规开颅大骨瓣减压血肿清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后7 d肺炎发生率、术后30 d内死亡率及术后6个月的格拉斯哥结局量表（GOS）评分。结果 观察组的手术时间短于对照组，术中出血量及术后7 d内肺炎发生率少于或低于对照组，术后6个月GOS评分高于对照组（P<0.05），两组血肿清除率、术后30 d内死亡率差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与常规开颅大骨瓣减压血肿清除术比较，采用神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗高血压基底节脑出血脑疝患者可更有效地缩短手术时间，减少术中出血量，改善患者预后，值得在临床应用推广。