高血压是导致终末期肾病的第二大原因，高血压可增加肾脏疾病的发病率及死亡率。现代中医普遍认为高血压肾损害与肝、脾、肾和气血功能失调相关。而“肝肾相关”是中医学重要理论之一，肝肾不仅在位置和经络上相关，在功能上二者母子相生、乙癸同源、同司相火、气机相关。本文通过分析高血压肾损害的流行病学特点及现代病理学特点，结合“肝肾相关”理论，提出高血压肾损害的初起病位主要在肝肾，肾精肾元亏虚、肝阴不足、阴虚阳亢、肝火炽盛等肝肾功能失调是其核心病机，而肝肾同治是其重要治法。