肝性脑病为肝硬化和门静脉高压的常见并发症，其发病机制尚未明确，且临床治疗效果不佳。本文基于“土壅木郁”理论探寻肝性脑病的西医发病机制、中医病因病机及辨证论治原则，提出肝性脑病病因多责之于肝病日久传脾，由脾胃运化功能失常、脾土反侮肝木所致，其基本病机为脾虚肝郁，脾胃运化失调，瘀毒内生，使气机逆乱，脏腑阴阳失衡，治疗上应辨证施护，总以健运脾胃，寒热并治，调畅气机，以达阴平阳秘，肝木条达，瘀毒可除。