目的 比较替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 采用随机数字表将40例老年晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例餐后服替吉奥胶囊80 mg/m2,2次/d,d 1~d 14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,d1;21 d为1个周期。对照组20例,采用FOLFOX4方案化疗,每2周重复一次。治疗3个周期后两组按RECIST1.1标准评价疗效和不良反应。结果 实验组CR 1例,PR12例,SD 6例,PD 1例,总有效率为65.0%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率为45.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组中性粒细胞减少、血红蛋白、血小板减少及胃肠道反应发生率均低于对照组(P<0.05);而两组肝损害、黏膜综合征和外周神经毒性无明显差异(P>0.05)。结论 替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相当,但前者不良反应相对减少。