目的 观察急性颅脑损伤对患者院前呼吸功能的影响。方法 对363例急性颅脑损伤患者院前呼吸功能进行动态监测、评估和处理。结果 急性颅脑损伤患者中,轻度昏迷241例占66.4%;中度昏迷90例占24.8%;重度昏迷32例占8.8%。单纯的轻、中度的急性颅脑损伤患者院前呼吸功能无明显改变;而重度损伤患者中,继发呼吸功能改变者24例,占重度损伤患者的75.0%;窒息14例,脑疝形成继发中枢性呼吸衰竭者7例,直接损伤脑干呼吸循环衰竭现场死亡3例。结论 单纯的轻、中度急性颅脑损伤对患者院前呼吸功能并无明显的影响,而重度急性颅脑损伤则对患者呼吸功能有显著影响,是院前患者死亡的重要危险因素。院前加强呼吸道管理防治窒息和脑疝形成,保障呼吸道通畅对重度颅脑损伤患者的抢救成功有重要意义。