目的 比较经尿道汽化电切术(TUVRP)和开放性手术(OP)治疗重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 将重度BPH患者309例按随机数字表法分为TUVRP组(156例)和OP组(153例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱引流时间、膀胱冲洗时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(RUV)及并发症的发生情况等。结果 TUVRP组术中出血量低于OP组,术后膀胱引流时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于OP组(P<0.01);手术时间TUVRP组长于OP组(P<0.01);两组患者手术后IPSS、QOL评分均显著降低(P<0.01),Qmax增大(P<0.01),RUV显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TUVRP组并发症的发生率(14.74%)低于OP组(31.37%)(P<0.01)。结论 与传统OP相比,TUVRP治疗重度BPH具有操作简便、术中出血少、并发症少、术后恢复快、手术安全性高等优点。