目的 探讨胃残余量动态监测对预防有创机械通气管饲患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 有创机械通气时间>48 h并行肠内营养>2 d的ICU患者96例,按入室时间单双日分为观察组和对照组各48例,对照组采用普通控制方法监测胃残余量,观察组采用强化控制方法动态监测胃残余量,观察两组胃内容物反流、误吸及VAP发生率。结果 观察组胃内容物反流发生率为20.83%(10/48),误吸发生率为12.50%(6/48),VAP发生率为8.33%(4/48);对照组胃内容物反流发生率为47.92%(23/48),误吸发生率为31.25%(15/48),VAP发生率为27.08%(13/48);观察组胃内容物反流、误吸及VAP发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 对有创机械通气管饲患者,有必要进行胃残余量的动态监测,胃残余量控制在100 ml以内能有效减少胃内容物反流、误吸及VAP的发生。