目的 探讨静脉注射肾上腺素对剖宫产手术腰麻诱导的低血压的预防效果及对新生儿的影响。方法 择期行腰麻下剖宫产手术产妇60例,按随机数字表法分为:肾上腺素组(A组)和麻黄碱组(E组),每组30例,两组产妇鞘内注药前均快速输入复方氯化钠注射液250 ml和6%羟乙基淀粉130/0.4 250 ml预负荷。于L3～4间隙穿刺,蛛网膜下腔以0.2 ml/s向头端注入0.5%布比卡因重比重液2 ml(10 mg)。鞘内注药即刻注射,A组一次性注射肾上腺素6μg(1 min),E组一次性注射麻黄碱5mg(1 min)。同时两组快速输注复方氯化钠溶液250 ml,监测两组产妇鞘内注药后不同时点收缩压及心率变化,低血压、恶心呕吐、寒战、心动过缓、反应性高血压和心动过速发生情况,记录新生儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分。结果 鞘内注药后,A组收缩压高于E组(P<0.01),组内不同时间的收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01),分组与时间有交互作用(P<0.05);两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05),组内不同时间的心率比较差异有统计学意义(P<0.05),分组与时间无交互作用(P>0.05)。E组低血压发生率(26.7%)显著高于A组(6.7%),两组均无心动过缓、反应性高血压和心动过速发生。两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 预防性静脉注射肾上腺素6μg可有效预防剖宫产手术腰麻诱发的产妇低血压和恶心呕吐意外,对胎儿未见不良影响。肾上腺素的最佳剂量及对胎儿酸碱的影响还有待进一步观察。