目的 探讨冠状动脉介入(PCI)术后胸痛再发的原因和冠状动脉再狭窄的危险因素。方法 78例PCI术后2年内胸痛再发患者,按冠状动脉是否再狭窄分为再狭窄组21例和无再狭窄组57例,对两组临床资料、危险因素等进行对比分析。结果 PCI术后胸痛原因:心绞痛复发7例(9.0%),多支架或长支架刺激引起牵张痛9例(11.5%),焦虑或失眠等精神因素所致35例(44.9%),其他系统相关的非心源性胸痛27例(34.6%)。再狭窄组心绞痛复发5例(23.8%),无再狭窄组心绞痛复发2例(3.5%),再狭窄组心绞痛复发率高于无再狭窄组(P<0.01)。再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病及小血管病变的发生率均明显高于无再狭窄组(P<0.05);再狭窄组患者血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及使用的支架数量均高于无再狭窄组(P<0.05)。结论 PCI术后胸痛再发原因多为非心脏器质性因素,少数为心绞痛复发;心血管危险因素增多、小血管病变、支架数量增加是PCI术后心绞痛复发和影响再狭窄的危险因素。