目的 探讨胸腔积液中Toll样受体-2(TLR-2)和腺苷脱氨酶(ADA)的水平对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 结核性胸腔积液35例,恶性胸腔积液31例,细菌性胸腔积液22例,用ELISA法测定胸水上清液和血清TLR-2水平,比色法测定ADA水平。结果 (1)结核组TLR-2浓度为(23.21±2.17)ng/L,高于恶性组(15.50±1.37)ng/L、细菌组(13.99±2.36)ng/L(P<0.05);恶性组、细菌组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结核组及细菌组ADA水平均低于恶性组(P<0.05)。(2)受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示:胸腔积液TLR-2浓度对于诊断结核性胸腔积液的最佳阈值为31.15 ng/L、曲线下面积(AUC)为69.40%(95%CI:57.50%～81.30%),灵敏度和特异度分别为28.13%、97.90%;ADA对于诊断结核性胸腔积液的曲线下面积、灵敏度、特异度、诊断阈值分别是59.80%(95%CI:46.80%～72.70%)、77.00%、58.30%和27.50 U/L;同时检测TLR-2和ADA的诊断特异度为100%;联合检测TLR-2和ADA的诊断灵敏度为84.40%。结论 单独测定TLR-2及ADA均有助于诊断结核性胸腔积液,联合指测更能提高诊断效能。