目的 探讨甲钴胺联合血液透析滤过对终末期肾病患者( ESRD)周围神经传导速度及微炎症水平的影响。方法 将60例ESRD合并周围神经病变患者随机分为对照组和观察组，每组30例。在常规对症治疗同时,对照组采用血液透析滤过治疗，观察组采用甲钴胺联合血液透析滤过治疗，均治疗6个月。比较治疗前后两组患者周围神经感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)、四肢交感皮肤反应(SSR)及血液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果 治疗6个月后两组患者的hs-CRP、HCY和PCT水平都较治疗前明显下降（P＜0.05），观察组上述指标下降更显著（P＜0.05）。治疗后两组患者的腓浅神经、正中神经SCV和MCV都较治疗前明显上升（P＜0.05），观察组上升更显著（P＜0.05）。治疗后两组患者的上肢和下肢交感皮肤反应都较治疗前明显缩短（P＜0.05），观察组缩短更明显（P＜0.05）。结论 甲钴胺联合血液透析滤过治疗能降低ESRD合并周围神经病变患者微炎症介质水平，提高周围神经传导速度及改善患者四肢交感皮肤反应性，疗效显著。