目的 比较高浓度/低容量与低浓度/高容量左旋布比卡因镇痛液在胸科术后硬膜外镇痛中的效果及安全性。方法 将开胸手术肺癌患者58例，采用随机数字表法分为高浓度/低容量组(A组)与低浓度/高容量组(B组)，每组29例，两组术前、术中措施、麻醉及术式均相同，于手术结束前15 min，A组用0.25%左旋布比卡因100 ml，B组用0.125%左旋布比卡因200 ml硬膜外镇痛，两组镇痛时间均为48 h。观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、Bromage运动神经阻滞评分、心率、平均动脉压、血氧饱和度和不良反应。结果 B组各时点VAS、Bromage运动神经阻滞评分，平均动脉压均低于A组（P均＜0.05)，但B组各时点的Ramsay镇静评分高于A组（P均＜0.05)，两组心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与高浓度/低容量相比，低浓度/高容量左旋布比卡因镇痛液用于胸科术后硬膜外镇痛，具有镇痛、镇静效果好、运动神经阻滞效应轻、平均动脉压波动大等特点。