目的 探讨中医辨证远程智能护理对肠内营养相关性腹泻(ENAD)患者生活质量和肠道菌群的影响。方法 选取82例ENAD患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组常规延续护理，给予观察组中医辨证远程智能护理，两组均连续干预3个月。比较干预前后两组肠道菌群（厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门）相对丰度、肠道菌群Alpha多样性（Chao、Simpson、Shannon、Ace指数）和肠道菌群Beta多样性（菌群整体结构），以及胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分。结果 干预后，两组患者变形菌门、放线菌门相对丰度，Simpson指数均较干预前降低，厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度，Chao、Shannon、Ace指数均较干预前升高，且观察组上述指标改善程度均优于对照组（均P＜0.05）；观察组和对照组肠道菌群整体结构相差较大，菌种发生明显分离；两组患者GIQLI评分较干预前升高，且观察组GIQLI评分高于对照组（均P＜0.05）。结论 相比于常规延续护理，中医辨证远程智能护理可更好地调节ENAD患者肠道菌群，提高患者生活质量。