目的 探讨视频眼震电图和视频头脉冲检查（vHIT）在急性前庭综合征（AVS）患者快速定位诊断中的应用效果。方法 选取中枢血管性AVS与前庭外周性AVS患者各149例，分别设为中枢组、外周组。所有患者入院后均进行视频眼震电图检查、vHIT，观察两组患者检测结果差异。结果 中枢组的病理性自发眼震、病理性凝视眼震的检出率均高于外周组，位置性眼震的检出率低于外周组（均P＜0.05）。中枢组患者的平稳跟踪试验结果、扫视试验结果、静态平衡姿势试验结果的异常率均高于外周组，转椅旋转-急停试验结果异常率低于外周组（均P＜0.05）；中枢组患者的Ⅲ型曲线、Ⅳ型曲线、扫视欠冲、慢扫视、本体觉异常、反向或垂直眼震的检出率均高于外周组，眼震增益单侧减弱的检出率低于外周组（均P＜0.05）。中枢组患者的vHIT异常率、代偿性扫视阳性率均低于外周组，低频前庭眼动反射增益值、视跟踪异常率均高于外周组（均P＜0.05）。结论 中枢血管性AVS患者具有明显的视眼动系统功能异常，可伴不同程度的前庭脊髓反射功能与前庭眼动系统异常，前庭周围性AVS患者主要为体位相关性自发前庭反应和单侧前庭眼动系统功能异常。视频眼震电图与vHIT可为AVS患者的病变定位诊断提供可靠依据。