目的 探讨立体定向体部放疗（SBRT）联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗原发性肝癌患者的效果。方法 纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效（疾病控制率、客观缓解率）和远期疗效（无病生存期、总生存期），分析治疗前后患者的免疫指标（CD4+T淋巴细胞水平、CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+值）、肝功能指标（ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平）、肝癌指标（甲胎蛋白、癌胚抗原水平）、生活质量［Karnofsky功能状态(KPS)评分］的变化。结果 治疗后1个月、3个月、6 个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%，疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31 例患者的中位无病生存期为9.1个月，中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与治疗前1周比较，治疗后1 周患者的CD4+T淋巴细胞水平、CD8+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+值、白蛋白水平下降，ALT、AST水平升高（均P＜0.05）；与治疗后1 周比较，治疗后1个月、3个月患者的CD4+T淋巴细胞水平、CD8+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+值升高（均P＜0.05），而 ALT、AST、白蛋白水平恢复至治疗前水平。治疗后1周、1个月、3个月患者的血清癌胚抗原、甲胎蛋白水平较治疗前1周有所下降，治疗后患者的KPS评分呈先降低后升高的趋势（均P＜0.05）。结论 SBRT联合GM-CSF可改善原发性肝癌患者的生活质量，维持患者肝功能的稳定，增强患者的免疫功能，提高患者远期临床疗效，可作为失去手术指征的原发性肝癌患者的治疗方案。