目的 分析卒中后吞咽障碍（PSD）患者直接摄食训练依从性的影响因素，并构建列线图风险模型。方法 选择296例PSD患者作为研究对象。入院时采用一般资料调查表、简化版疾病感知问卷（B-IPQ）、健康信念模型简表（SF-HBMS）、家庭功能评定量表（FAD）对患者进行调查。记录患者每日训练情况以评估其直接摄食训练依从性。采用多因素Logistic回归模型分析患者直接摄食训练依从性的影响因素。基于影响因素构建PSD患者直接摄食训练依从性的列线图风险预测模型，并对模型进行验证。结果 296例患者中，有93例（31.42%）患者的直接摄食训练依从性差。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、Barthel指数、B-IPQ评分、SF-HBM评分、FAD评分均是PSD患者直接摄食训练依从性的影响因素（均P＜0.05）。基于影响因素构建的列线图风险模型的一致性指数为0.763，校准曲线趋近于理想曲线，受试者工作特征曲线下面积为0.771。结论 年龄、Barthel指数、B-IPQ评分、SF-HBM评分、FAD评分均是PSD患者直接摄食训练依从性的独立影响因素。基于上述因素构建的列线图风险模型能够有效预测PSD患者直接摄食训练的依从性。