目的 探讨乳酸酸中毒与非乳酸增高性酸中毒对急性心肌梗死（AMI）患者短期预后的影响。方法 回顾性分析87例合并酸中毒的AMI患者的临床资料，根据乳酸水平分为乳酸酸中毒组42例和非乳酸增高性酸中毒组45例。比较两组患者的一般临床资料，以及确诊后30 d、90 d的死亡者比例及生存率。采用多因素COX回归模型分析AMI患者短期预后的影响因素。结果 乳酸酸中毒组的确诊后30 d死亡者比例和确诊后90 d死亡者比例均高于非乳酸增高性酸中毒组，确诊后30 d生存率和90 d生存率均低于非乳酸增高性酸中毒组（均P＜0.05）。多因素COX回归分析结果显示，校正相关因素后，酸中毒类型是合并酸中毒的AMI患者短期预后的影响因素（P＜0.05），其中合并乳酸酸中毒的AMI患者的确诊后30 d、90 d死亡风险是合并非乳酸增高性酸中毒的AMI患者的6.018倍、5.369倍。结论 相比于合并非乳酸增高性酸中毒的AMI患者，合并乳酸酸中毒的AMI患者的短期预后更差。