目的 探讨能谱CT单能量图像在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法 纳入34例经CT血管造影（CTA）确诊且游离内膜瓣无钙化的主动脉夹层患者及51例非主动脉夹层者，均行能谱CT平扫检查。利用主动脉夹层患者能谱CT平扫数据，重建出40 keV、60 keV、80 keV、100 keV、120 keV、140 keV 6组图像，以真腔CT值、假腔CT值与内膜瓣CT值的差值最大时的keV值作为显示主动脉夹层内膜瓣的最佳keV条件。以CTA结果为金标准，计算重建的单能量图像（最佳keV条件下）、未重建的混合能量图像诊断主动脉夹层的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 40 keV为最佳keV条件。40 keV单能量图像诊断主动脉夹层的灵敏度＞80%，特异度和准确度均＞90%，且灵敏度、准确度、阴性预测值均高于混合能量图（均P＜0.05）。结论 40 keV条件下的能谱CT单能量图像对主动脉夹层内膜瓣的显示效果最佳，该图像对主动脉夹层具有较高的诊断效能。