目的 比较一期腹腔镜手术与分期内镜加腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果和安全性。方法 回顾性分析121例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据治疗方法分为一期组69例与分期组52例。一期组患者接受一期腹腔镜手术治疗，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术和一期缝合术；分期组患者接受内镜逆行胰胆管造影术及内镜下乳头括约肌切开术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的手术成功率、残余结石率、围术期指标、社会经济指标、术后近期并发症发生率及术后远期并发症发生率。结果 两组患者的手术成功率、残余结石率、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后近期并发症发生率及术后远期并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。一期组的术后住院时间短于分期组，住院费用少于分期组（均P＜0.05）。结论 一期腹腔镜手术和分期内镜加腹腔镜手术均是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的微创手术方案，而一期腹腔镜手术的术后住院时间更短、住院费用更低。在实际临床中，需严格掌握手术适应证，根据患者具体情况选择个性化的治疗方案。