目的 总结横结肠腺癌术后再发结肠肝样分化卵黄囊瘤患者的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析1例横结肠腺癌术后再发结肠肝样分化卵黄囊瘤患者的病历资料，详细报告本病的诊断、治疗及预后，并查阅相关文献进行复习，加深对肝样分化卵黄囊瘤的诊断、治疗及预后的认识。结果 患者的肿物病理检查结果提示为胞浆透明及红染的肝样细胞为主，散在灶状腺样结构、网状或微囊状结构，并内胚窦小体、胞浆内特染糖原染色（+）透明小体；结合免疫组化检测广谱细胞角蛋白（+）、锌指蛋白转录因子4(+)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(+)、甲胎蛋白(+)，支持肝样分化卵黄囊瘤。外科手术后予博来霉素+依托泊苷+顺铂方案化疗，疗效欠佳，预后差。结论 多脏器来源的恶性肿瘤可出现肝样分化特征，表达甲胎蛋白的癌细胞为恶性肿瘤干细胞多方向分化的结果，导致肿瘤细胞异质性，造成肿瘤组织病理学诊断的复杂性和抗肿瘤药物治疗敏感性差异，增加病理科医生诊断及肿瘤科医生治疗的难度，值得引起关注。