目的 探讨全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）患者术前适应性训练后的固视能力及其影响因素。方法 纳入384例行SMILE的患者，术前均接受适应性训练。于手术日上午，采用焦虑自评量表（SAS）、护士术前宣教质量量表、患者固视训练依从性量表对患者进行调查，使用PENTACAM眼前节分析系统检测患者的固视能力。比较不同特征的SMILE患者术前适应性训练后的固视能力，分析固视能力与各量表评分之间的相关性，并采用Logistic回归模型分析术前固视能力的影响因素。结果 384例SMILE患者经术前适应性训练后，固视能力好者343例（89.32%）。术前适应性训练后固视能力好与固视能力差的患者的婚姻状况、工作状态、训练时长、SAS评分、护士术前宣教质量量表评分、患者固视训练依从性量表评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SMILE患者术前适应性训练后的固视能力与SAS评分呈负相关，与护士术前宣教质量量表评分、患者固视训练依从性量表评分均呈正相关（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，训练时长、SAS评分、护士术前宣教质量量表评分、患者固视训练依从性量表评分是SMILE患者术前适应性训练后固视能力的独立影响因素（均P＜0.05）。结论 术前适应性训练有利于提高SMILE患者的固视能力，训练时长越长、焦虑水平越低、护士术前宣教质量越高、患者固视训练依从性越高，患者固视能力越好。