目的 比较预防性延伸野放疗联合同步化疗与盆腔野放疗联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近远期疗效及安全性。方法 选择90例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组45例。给予观察组预防性延伸野放疗联合TP方案（紫杉醇+顺铂）同步化疗，给予对照组盆腔野放疗联合TP方案同步化疗。在同步放化疗结束后4周，评价两组的近期疗效及毒副反应发生情况。比较两组治疗前后血清学肿瘤标志物［鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、癌胚抗原、糖类抗原50（CA50）］水平。统计两组患者3年总生存率、无进展生存率及腹主动脉旁淋巴结（PALN）控制率。结果 两组客观缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清SCCA、癌胚抗原和CA50水平均较治疗前降低，且观察组上述指标水平均低于对照组（均P＜0.05）；观察组骨髓抑制发生率高于对照组（P＜0.05），但两组其他毒副反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组3年无进展生存率、PALN控制率均高于对照组（均P＜0.05），但两组3年总生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与盆腔野放疗联合同步化疗相比，预防性延伸野放疗联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌患者可以更好地改善血清学肿瘤标志物水平，提高PALN控制率，远期疗效好，但增加了骨髓抑制的发生风险，两种疗法的近期疗效相当。