目的 探讨血清长链非编码RNA（lncRNA）HOX转录反义基因间RNA（HOTAIR）、miR-206表达水平与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取110例ARDS患者，依据其入院时的氧合指数［PaO2/吸入氧比例（FiO2）］分为ARDS轻度组37例、ARDS中度组41例、ARDS重度组32例，并根据入院28 d内的临床结局将其分为生存组74例和死亡组36例。比较不同病情严重程度及不同临床结局ARDS患者的一般资料及临床资料，血清HOTAIR、miR-206表达水平，采用COX回归模型分析ARDS患者入院28 d内死亡的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HOTAIR和miR-206表达水平对ARDS患者入院28 d内死亡的预测效能，采用Pearson法对血清HOTAIR与miR-206表达水平进行相关性分析。结果 ARDS轻度组、ARDS中度组、ARDS重度组患者的呼气末正压通气（PEEP）、急性生理与慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分及血清HOTAIR表达水平均依次升高，而血清miR-206表达水平依次降低（均P＜0.05）。与生存组相比，死亡组患者的APACHEⅡ评分、PEEP及血清HOTAIR表达水平均更高，而PaO2/FiO2及血清miR-206表达水平均更低（均P＜0.05）。COX回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2及血清HOTAIR表达水平、血清miR-206表达水平均是ARDS患者入院28 d内死亡的影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清HOTAIR表达水平、血清miR-206表达水平及两者联合预测ARDS患者入院28 d内死亡的曲线下面积分别为0.845、0.837、0.943，特异度分别为87.80%、71.60%、89.20%，敏感度分别为75.00%、83.30%、91.70%。Pearson相关性分析结果显示，ARDS患者血清HOTAIR的表达水平与血清miR-206的表达水平呈负相关（P＜0.05）。结论 血清HOTAIR、miR-206的表达水平与ARDS患者的病情严重程度及预后密切相关，血清HOTAIR表达水平升高及血清miR-206表达水平降低均是ARDS患者入院28 d内死亡的危险因素，且ARDS患者血清HOTAIR表达水平与血清miR-206表达水平呈负相关，二者联合检测对ARDS患者的预后具有较好的预测价值。