目的 探讨伊伐布雷定对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者心率及心功能的影响。方法 将64例急性STEMI合并HFpEF患者随机分为治疗组和对照组，各32例。两组患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗、冠心病二级预防、抗心力衰竭等标准治疗，治疗组在此基础上口服伊伐布雷定。比较两组患者治疗前及治疗后1 d、5 d、7 d、60 d的静息心率、左心室舒张功能指标（舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值、左心房容积指数）、N末端B型利钠肽前体水平、超声心动图指标（左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、每搏输出量），记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况。 结果 治疗组患者治疗后各时间点的静息心率水平均低于对照组患者，治疗后60 d的左心室舒张功能指标、超声心动图指标均优于对照组患者（均P＜0.05）。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮冠状动脉介入治疗后应用伊伐布雷定可有效控制急性STEMI合并HFpEF患者的心率，改善其心功能，且安全性良好。