目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病（T2DM）患者的血清促甲状腺激素（TSH）与颈动脉粥样斑块形成及严重程度的相关性。方法 回顾性分析430例甲状腺功能正常的T2DM患者的临床资料，根据入院时颈动脉有无粥样斑块形成分为有斑块组292例与无斑块组138例，再按照颈动脉斑块分级标准将斑块组患者分为3个亚组：Ⅰ级组30例、Ⅱ级组113例、Ⅲ级组149例。比较不同组患者性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、收缩压、舒张压，以及血清三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HbA1c、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平的差异。采用Logistic回归模型分析甲状腺功能正常的T2DM患者颈动脉粥样斑块形成及严重程度的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TSH对甲状腺功能正常的T2DM患者颈动脉粥样斑块形成的预测价值。结果 有斑块组与无斑块组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、体质指数、血清三酰甘油水平、血清FT4水平及血清TSH水平比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病病程、收缩压、体质指数及血清TSH水平均为甲状腺功能正常的T2DM患者颈动脉粥样斑块形成的独立影响因素(均P＜0.05)。Ⅰ 级组、Ⅱ 级组、Ⅲ级组患者的年龄、糖尿病病程及血清TSH水平比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病病程及血清TSH水平为甲状腺功能正常的T2DM患者颈动脉粥样斑块严重程度的独立影响因素(均P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清TSH预测甲状腺功能正常的T2DM患者颈动脉粥样斑块形成的曲线下面积为0.621（95% CI：0.029，0.690;P＜0.05），最佳截断值为1.645 mU/L，灵敏度为63.4%，特异度为55.1%。结论 正常范围内较高水平的血清TSH是甲状腺功能正常的T2DM患者颈动脉粥样斑块形成与严重程度加重的独立危险因素，对于血清TSH水平为1.645 mU/L及以上的甲状腺功能正常的T2DM患者，应密切关注其有无颈动脉粥样斑块形成，或及时干预以减缓斑块的发展。