目的 对比钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血的效果。方法 83例中等量(30～60 ml)高血压脑出血患者随机分为两组,开颅组42例采用直视下常规开颅血肿清除术治疗,钻孔引流组44例采用颅骨钻孔引流术治疗,观察两组临床疗效。结果 开颅组手术时间长于钻孔引流组(P<0.05);术后1周内意识恢复率及住院期间病死率两组无差异(P>0.05);出院随访3～6个月,钻孔引流组日常生活能力(ADL)明显好于开颅组(P<0.05)。结论 钻孔引流术操作简便,有利于中等量高血压脑出血患者的神经功能尽早改善及恢复,有助于改善患者预后。