目的 比较拔管后早期经鼻高流量氧疗（HFNCOT）与传统氧疗在腹部大手术患者中的应用效果。方法 选择行计划性腹部大手术且存在术后肺部并发症中高风险的患者120例，将其随机分为传统氧疗组和HFNCOT组各60例。拔管后，传统氧疗组通过持续使用鼻导管来实施序贯氧疗，HFNCOT组通过高流量温湿化呼吸治疗仪实施序贯氧疗。观察两组患者氧疗24 h后的氧合指数、PaCO2、呼吸频率、痰液黏稠度等级；分别于术后1 d、术后2 d，采用15项康复质量（QoR-15）量表评估患者的术后早期康复质量；记录手术后7 d内患者的肺部并发症发生情况，后续氧疗持续时间及术后住院时间。结果 与传统氧疗组相比，HFNCOT组患者氧疗24 h后的氧合指数更高，呼吸频率和痰液黏稠度等级均更低，术后1 d和2 d的QoR-15量表评分均较高，后续氧疗持续时间及术后住院时间均缩短（均P＜0.05）。两组患者氧疗24 h后的PaCO2及术后7 d内肺部并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对于存在术后肺部并发症中高风险的腹部大手术患者，与传统氧疗相比，拔管后早期应用HFNCOT虽然不能降低患者术后7 d内肺部并发症的发生风险，但其更有利于改善患者的氧合功能和痰液黏稠度，并可促进其术后早期康复，缩短后续氧疗持续时间及术后住院时间。