目的 观察桂枝法内服外灸法治疗阳虚体质糖尿病小纤维神经病变（SFN）患者的临床效果。方法 将60例阳虚体质糖尿病SFN患者分为A组与B组，各30例。在常规治疗的基础上，A组患者采用桂枝法内服外灸治疗，B组患者口服贝前列腺素钠片治疗，疗程均为30 d。比较两组患者的治疗总有效率，以及治疗前后的多伦多临床评分系统（TCSS）评分、交感皮肤反应（SSR）检测值、氧化应激标志物［8-异前列腺素2α（8-iso-PGF2α）、丙二醛、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)］水平。结果 A组治疗总有效率高于B组。治疗后，两组患者的TCSS评分、血清和尿液8-iso-PGF2α水平，以及血清丙二醛、MPO水平均低于治疗前，血清SOD和GSH-Px均高于治疗前，上肢与下肢SSR波幅均大于治疗前，双上肢与双下肢SSR潜伏期短于治疗前，且A组上述指标改善均优于B组（均P＜0.05）。结论 采用桂枝法内服外灸法治疗阳虚体质糖尿病SFN患者，可明显改善患者症状和SSR，降低机体氧化应激水平，疗效优于单纯西医常规治疗。